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México. En la ciudad de México, muchas instituciones de salud del sector público y privado hacen uso excesivo de las cesáreas y realizan esta cirugía por razones que no tienen que ver con criterios médicos.
De acuerdo con los datos de la Secretaria de Salud capitalina, en 2007, de los 49 mil 304 nacimientos que fueron atendidos en los Hospitales del Gobierno del Distrito Federal, 13 mil 82 fueron por cesárea y 36 mil 222 con parto natural, lo que significa que 26.5% de los nacimientos se realizaron vía cesárea.
La Organización Mundial de La Salud (OMS) y la norma mexicana NOM-SUSA-007-1993 recomiendan que la tasa de cesáreas no rebase 15 o 20% en relación a la atención total de partos.
El incumplimiento a la NOM fue mayor en las instituciones privadas, ya que -según las ultimas estadísticas del INEGI- en los hospitales privados de la capital siete de cada 10 mujeres dieron la luz vía cesárea, lo que en 2005 colocaba a la Ciudad de México en el noveno lugar a nivel nacional en cuanto a tasa de cesárea, detrás de los Estados de Nuevo León, Colima, Coahuila y Campeche entre otros.
Médicos consultados enfatizaron que no todos los hospitales pueden cumplir con la tasa ideal de cesárea de 15%, ya que ciertas instituciones se especializan en la atención de embarazos de alto riesgo.
No obstante, agregaron que los hospitales hacen un uso excesivo de la cesárea al recurrir a esta operación sin que haya indicación médica para hacerlo.
"La mayoría de las cesáreas no tienen indicación (médica), hay un abuso muy grande por parte de los doctores", dijo Jesús Luján, ginecólogo-obstétricos especializado en reproducción humana.
"Es exagerado, 70 u 80% de los niños no tienen por qué nacer por el abdomen cuando hay una vía natural probada para el nacimiento de la especie, pero ahí predomina el criterio económico, ahí predomina el criterio legal", comentó Luis Alberto Villanueva, director del Hospital de la Mujer.
Villanueva explicó que muchos médicos privilegian las cesáreas sobre los partos porque temen ser demandados y consideran que la cesárea les permite tener un mayor control sobre el resultado obstétricos. Por su parte, Luján señaló que hospitales y médicos prefieren atender cesáreas.
De acuerdo con el especialista, este procedimiento resulta más cómodo y rentable en relación a los partos, pues se puede atender de cuatro a cinco mujeres en un sólo día y, por ejemplo en un hospital privado un parto normal cuesta 28 mil 450 pesos y una cesárea más de 36 mil pesos, sin contar los honorarios del especialista tratante y anestesiólogo.
La norma mexicana NOM-007-SSA2-1993 Establece que Toda unidad médica con atención obstétrica debe contar con lineamientos para la indicación de cesárea, cuyo índice idealmente se recomienda de 15% en los hospitales de segundo nivel y de 20% en los del tercer nivel en relación con el total de nacimientos, por lo que las unidades de atención médica deben aproximarse a estos valores Esta norma es de observancia obligatoria en todas las unidades de salud del sector público, social y privado.
Por su parte, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda una proporción general de cesárea de 15% basándose el número de mujeres previsto que tendría que afrontar complicaciones posiblemente letales durante el parto.
Con información de Grupo Reforma |